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Bosniak v.2019

  • Foto del escritor: Natalia Zuñiga
    Natalia Zuñiga
  • 2 sept 2023
  • 1 Min. de lectura

Actualizado: 2 jun 2024

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Conceptos iniciales:


Quiste: atenuación entre -9 a 20 UH.


Masa renal quística: Formada por componente quístico y tejido que realza con el contraste menor al 25%.


Realce:

- Realce inequívocamente percibido.

- Realce medible si el realce no es claramente visible:

- Aumento > 20 UH en TC con contraste.

- Aumento > 15% en la IS en RM con contraste.


Septos:

  • Escasos: 1 a 3 septos

  • Múltiples: ≥ 4 septos


Grosor del septo:

  • Delgado: ≤ 2 mm

  • Mínimamente engrosado: 3 mm

  • Grueso: ≥ 4 mm


Irregularidad de la pared/septo: Protrusión convexa con márgenes obtusos, con realce y grosor ≤ 3 mm.


Nódulo:

  • Protrusión convexa de cualquier tamaño con márgenes agudos con la pared ó septo.

  • Protrusión convexa ≥ 4 mm con márgenes obtusos con la pared ó septo.


Nódulo o irregularidad: debe medirse perpendicular a la pared o septos, no incluye el grosor del septo o la pared, en adquisiciones pos contraste. No deben medirse en T2 porque los detritos ó productos sanguíneos exageran el tamaño ó grosor de la estructura.


Bosniak I


Bosniak I
Bosniak I

Bosniak II


Bosniak II TC
Bosniak II TC

Bosniak II RM
Bosniak II RM

Bosniak IIF

Bosniak IIF
Bosniak IIF

Bosniak III


Bosniak III
Bosniak III

Bosniak IV



¿En qué casos recomendar RM después de TC?

  1. Abundantes calcificaciones nodulares o gruesas.

  2. Tamaño > a 3 cm y homogéneamente hiperdenso sin realce.

  3. Heterogénea (incluyendo ≥ 4 septos o pared 3 mm sin realce)


Bosniak v.2019 no aplica para masas en pacientes con síndromes hereditarios de cáncer renal.


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